شناخت دارو: عبارت است از ادفوویر یک آنالوگ نوکلئوزاید صناعی که برای مهار هپاتیت B استفاده می شود .
دسته دارویی:
- ضد ویروس ها
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- مهار DNA پلی مراز ویروس هپاتیت B از طریق رقابت با سوبسترا آنزیم و مهار تشکیل DNA ویروسادفوویر در بدن توسط کیناز سلولی به فرم فعال دی فسفاته تبدیل شده و با تداخل با آنزیم DNA پلی مراز ویروس ، مانع تشکیل DNA ویروسی می شود.جذب دارو بدون وابستگی به مصرف همزمان با غذا به خوبی از دستگاه گوارش انجام شده و فراهمی زیستی دارو حدود 60 درصد است و پیک غلظت حدود 4-0.5 ساعت بعد مصرف دارو ایجاد می شود و دارو توسط کلیه ها دفع می شود.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: هپاتیت B مزمن: 10 میلی گرم روزانه خوراکی، کودکان زیر 12 سال: توصیه نمی شود. در بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی دوز بایستی کاهش یابد.
عوارض جانبی دارو:
- تهوع , سردرد, استفراغ , سرگیجه , اسهال , نوروپاتی , سرفه , بی اشتهایی , نارسایی کلیوی , راش پوستی , دردهای شکمی , پاراستزی , گلوکزاوری , هپاتیت , اختلالات خواب , آفزایش آنزیم های کبدی , هپاتومگالی , لاکتیک اسیدوزیس , کاهش سلول های خونی , عفونت مجاری تنفسی , ناراحتی در گلو و لوزه ها , هماچوری , افزایش کراتینین سرم , کاهش فسفر سرم , درد کلیه , انفارکتوس قلبی.
تداخلات دارویی:
- آسیکلویر (آسیکلوویر) , آمفوتریسین بی , استامینوفن | پاراستامول , ایبوپروفن , ایندومتاسین , دوکسوروبیسین , آسپرین , پنتامیدین , آدریامایسین , سایمتیدین , فلوکونازول , فنی توئین , گان سیکلوویر , مورفین , پروبنسید , کولومایسین , کانامایسین , مگلومین کامپاند , اکساپروزین , نتیل مایسین سولفات , دیاتریزوات (آمیدوتریزوئیک اسید) , گالیم نیترات , یوتالامات , برمفناک , آیوکساگلات , بالسالازید , اولسالازین , والدکوکسیب , بنوریلات.
موارد منع مصرف:
- ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن، نقص عملکرد کلیه , در بیماران با اسیدیته بالای خون , بیماران چاق , بزرگ شدگی کبد , مادران شیرده , مقاومت به داروهای ضد رترو ویروس , حساسیت به آنالوگ های آدنوزین.
شرایط نگهداری:
- در مکانی خشک و خنک به دور از نور خورشید و دسترسی کودکان نگهداری شود.
نکات مهم:
- در صورت قطع مصرف خودسرانه دارو ممکن است هپاتیت تشدید شود و در صورت نیاز به قطع دارو بایستی از لحاظ بالینی و آزمایشگاهی عملکرد کبدی بیمار بررسی شود.
- ادفوویر و سایر داروهای ضد رتروویروس ممکن است باعث لاکتیک اسیدوزیس و هپاتومگالی شدید شود که در مواردی مرگ و میر گزارش شده است. در صورت ایجاد علائمی از درگیری کبد و نیز اسیدوزلاکتیک بایستی دارو قطع شود.
- در صورت ایجاد سمیت کلیوی (افزایش سطح کراتینین و کاهش سطح فسفر سرم) دارو بایستی قطع شود.
- در صورت بروز هرکدام از موارد زیر با پزشک مشورت شود: بارداری، شیردهی، ابتلا به بیماری هایی مانند ایدز (به علت افزایش احتمال مقاومت دارویی) اختلالات کلیوی و کبدی.
- به علت امکان بروز مشکلات کبدی و لاکتیک اسیدوزیس در صورت بروز هر یک از علائم زیر با پزشک مشورت شود : زرد پوست یا چشم ها، تیره شدن ادرار، مدفوع رنگ پریده، درد معده ، اسهال، استفراغ، تهوع، کاهش اشتهای ماندگار، تنفس کوتاه یا مشکل، ضربان قلب کند یا نامنظم، ضعف یا خستگی غیر معمول، درد ماهیچه ای، احساس سرما، سرگیجه و سردرد خفیف.
- قطع یک باره دارو، ممکن است باعث آسیب شدید کبد شود و بیمار بایستی کاملا تحت نظر پزشک باشد.بیمار می‌تواند دارو را بدون توجه به زمان مصرف غذا میل نماید.
- به بیمار توصیه نمایید هرگونه علائم و نشانه های سمیت کلیوی، ضعف، درد عضلانی، تهوع و استفراغ، سرگیجه، منگی، تغییر شدت و تعداد ضربان قلب و احساس سردی بخصوص در اندام‌ها را سریعاً گزارش نماید.
- به دلیل احتمال تشدید هپاتیت به بیمار توصیه نمایید از قطع خودسرانه و ناگهانی دارو خودداری نماید.
- در صورت بارداری و یا تصمیم به باردار شدن، ناقل بودن عفونت HIV و یا احتمال ابتلا به آن پزشک خود را در جریان بگذارید.