شناخت دارو: عبارت است از آلندرونات یک آمینو بیس فسفونات با خصوصیات کلی مشابه با دیگر بیس فسفونات ها می باشد و یک مهار کننده قوی بازجذب استخوانی است و در بیماری پاژه استخوان و استئوپروز به صورت نمک سدیم تجویز می شود همچنین در درمان متاستازهای استخوانی و هیپرکلسمی ناشی از بد خیمی کاربرد دارد. آلندرونات سدیم به طریق خوراکی تجویز می شود و جهت به حداقل رساندن عوارض جانبی و ایجاد جذب مناسب دستورات خاصی جهت مصرف لازم است که در قسمت عوارض جانبی و پیشگیری توضیح داده شدند. دوزهای تجویزی براساس اسید آلندرونیک بیان می شود و 3/1 میلی گرم آلندرونات سدیم حدوداً معادل 1 میلی گرم اسید آلندرونیک می باشد.
دسته دارویی:
- داروهای استخوان ساز
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
- این دارو یک بیس فسفونات است که با اثر بر استئوکلاست ها یا پیش سازهای استئوکلاست مانع از تجزیه استخوان می شود؛ سرعت تجزیه استخوان را کم می کند در نتیجه به طور غیر مستقیم دانسیته استخوانی را افزایش می دهد. در بیماری Peget’s که تجزیه و تشکیل استخوان اختلال پیدا می کند، مهار تجزیه استخوانی به طور غیر مستقیم تشکیل استخوان را کاهش می دهد؛ اما استخوان تازه شکل یافته ساختار نرمال تری را نشان می دهد. همانند دیگر بی فسفونات ها، آلندرونات نیز با تجویز خوراکی به میزان کمی جذب می شود و میزان جذب با غذا مخصوصاً فرآورده های غذایی حاوی کلسیم و دیگر کاتیون های چند ظرفیتی کاهش می یابد. میزان زیست دستیابی هنگامی که نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود حدود 4/0 درصد است و هنگامی که در حالت ناشتا مصرف شود زیست دستیابی آن 7/0% است و اگر 2 ساعت بعد از صرف غذا مصرف شود میزان جذب آن ناچیز خواهد بود. حدود نیمی از قسمت جذب شده از طریق ادرار دفع می شود و مابقی برای یک مدت طولانی سکستر sequestered استخوان می شود. به نظر نمی رسد که بی فسفونات ها متابولیزه شوند.
اشکال دارو:
- قرص
مقدار مصرف صحیح:
- دوز مصرفی دارو توسط پزشک معالج شما تعیین می شود.بسته به سن، وضعیت پوکی استخوان، بیماری های همراه و پاسخگویی بدن شما متفاوت است. به طور کلی این دارو باید صبح ناشتا همراه با آب ساده حداقل ۳۰ دقیقه قبل از اولین وعده غذایی یا نوشیدنی مصرف شود.
- داروی آلندرونیت را با نوشیدنی‌هایی مانند آب معدنی، آب میوه، قهوه و یا لبنیات مصرف نکنید.
- حداقل ۳۰ دقیقه پس از مصرف این دارو دراز نکشید.
- هنگام خواب یا قبل از برخاستن از خواب مصرف نشود قرص ها به صورت کامل مصرف شده و از خرد کردن یا جویدن خودداری شود، در صورت بروز مشکلات مری (مثل سختی در بلع یا درد هنگام بلع، درد رترواسترنال، درد شکم یا مری، سوزش سردل) به پزشک اطلاع داده شود. تمرینات ورزشی، مصرف کلسیم و ویتامین دی، عدم مصرف سیگار و الکل رعایت شود، در صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع داده شود سایر داروهای مصرفی چه نسخه ای و چه OTC و بیماری های همزمان به پزشک اطلاع داده شود.
قبل از مصرف دارو:
- قبل از مصرف دارو به پزشک خود سابقه پزشکی کامل خود را ارائه دهید. و هرگونه مشکل را ذکر کنید. از جمله مشکلات ساختاری و یا بیماری های مری مانند آشالازی. هرگونه مشکل در بلع یا هرگونه مشکل که باعث می شود به مدت طولانی در حالت خوابیده باشید را ذکر کنید. در صورت مصرف الکل، سیگار، قلیان و هرگونه ماده مخدر پزشک خود را مطلع کنید. قبل از شروع مصرف دارو بهتر است میزان کلسیم سرم را اندازه گیری شود. و در صورت پایین بودن سطح سرمی کلسیم در ابتدا مکمل های کلسیمی تجویز شود. این دارو دفع کلیوی دارد. پس در صورت هرگونه مشکلات کلیوی و یا سابقه بیماری های کلیوی حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. مطالعات درباره اثرات آلندرونیت در بارداری و شیردهی هنوز کامل نیست. بنابراین در صورت بارداری، شیردهی و یا برنامه برای بارداری حتماً پزشک خود را مطلع سازید. این دارو برای کودکان زیر ۱۸ سال مناسب نیست. مطالعات حاکی از عوارض جانبی شدید در کودکان است. به خاطر داشته باشید که قبل از هر نوع عمل جراحی پزشک خود را از داروهای مصرفی خود مطلع سازید.
عوارض جانبی دارو:
- غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش کلسیم سرم
- سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
- غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش فسفات سرم
- گوارشی: درد شکمی، رفلاکس، نفخ، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، تهوع، زخم مری، اختلال در بلع، ملنا (مدفوع خونی تیره)، بادکردن شکم، زخم معده، گاستریت.
- عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد عضلات و استخوان ها (درد استخوان، مفصل و عضلات)، کرامپ عضلانی.
تداخلات دارویی:
- اتصال به کاتیون‌های چند ظرفیتی
- افزایش خطر خونریزی یا آسیب به مخاط دستگاه گوارش
- تشدید هیپوکلسمی
- با مصرف دیگر داروها فاصله گذاشته شود (آلندرونات حداقل30 دقیقه قبل از داروی دیگر مصرف شود).
موارد منع مصرف:
- به تاریخ انقضای داروی آلندرونیت (Alendronate) توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
- هرگز داروی آلندرونیک اسید را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
- چنانچه شرایط یا بیماری خاصی دارید، قبل از تجویز این دارو، پزشک را مطلع سازید. به ویژه اگر شرایط زیر را دارید: حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد، بارداری یا قصد بارداری، شیردهی، علائم التهاب چشم، مشکلات مری (مانند سختی در بلع یا درد هنگام بلع، سوزش سردل)، مشکلات کلیوی، کمبود کلسیم، سابقه زخم یا خونریزی معده و یا اینکه جراحی در قسمت فوقانی دستگاه گوارشتان انجام داده‌اید، اگر شما پروسه درمان دندانتان را طی می‌کنید یا در آینده نزدیک، دندانتان نیاز به درمان دارد و یا اینکه به تازگی به دندانپزشکی نرفته‌اید، اگر توانایی ایستادن یا قرار گرفتن در حالت نشسته به مدت ۳۰ دقیقه را ندارید.
شرایط نگهداری:
- در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت نگهداری شود.